«Не вредно ли делать много рентгеновских снимков во время лечения зубов?»… «Что такое визиограф?»… О рентгене в стоматологии.

рентген зуба

За последнее время мне пришло сразу несколько разных вопросов, так или иначе касающихся использования рентгеновских исследований в стоматологии. Надо сказать, что вокруг этой темы всегда было много различных заблуждений, мифов и домыслов, замешанных на ярко выраженной в нашей стране фобии ко всему, что хоть как-то ассоциируется с «радиацией». Поэтому я решил не писать ответы отдельно на каждый вопрос, а объединить их в одну заметку.

 

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

 

Этот один из часто задаваемых вопросов сродни тому, чем отличается автомобиль от светофора… Вроде бы и то, и другое понятия имеют какую-то связь, но сравнивать их как-то затруднительно. Так же и здесь. Радиовизиограф – это система, воспринимающая рентгеновское излучение, трансформирующая его в цифровой вид и выводящая изображение на экран компьютера. Рентген (который Вильгельм Конрад) – это давно умерший немецкий физик, который получил мировую известность благодаря открытию им лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проницающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются  - X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген – это совсем разные вещи. Если уж с чем и сравнивать визиограф, то с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

 

визиограф стоматологический

 

 

Правда ли что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

 

Когда спрашивают о таком сравнении, подразумевают ту лучевую нагрузку, которую получает пациент при использовании разных методик. В этом смысле, действительно, визиограф предпочтительнее, поскольку его датчик гораздо чувствительнее самой лучшей пленки. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужны значительно более короткие выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0.05-0.3 сек. Т.е. в 10 раз короче. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при  использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

 

рентген зуба

 

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли при лечении большого количества зубов то, что приходится делать много рентгеновских снимков?

 

Это наиболее животрепещущий из задаваемых про рентген вопросов.  То ли как отголосок Чернобыля, то ли из-за всплывающих в памяти уроках ОБЖ, но в нашем обществе очень сильна фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы про лучевую болезнь, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараюсь здесь пояснить подробнее. Сначала с точки зрения голой науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы - джоуль на килограмм, грэй, бэр, зиверт и т.д. В медицине, при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом - эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зивертах. Согласно СанПиНу 2.6.1.1192-03, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследованиях, а не о лечебных, где эта планка значительно выше. Что такое  1000 мкЗв? Много это или мало? Вспоминая известный мультфильм, ответ прост – смотря в чем мерять. 1000мкЗв – это примерно:

 

- 500 прицельных снимков (2-3 мкЗв), полученных с помощью радиовизиографа
- 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки (10-15 мкЗв)
- 80 цифровых ортопантомограмм* (13-17 мкЗв)
- 40 пленочных ортопантомограмм (25-30 мкЗв)
- 20 компьютерных томограмм* (45-60 мкЗв)

 

Так что, как видно, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще вдобавок за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за переделы безопасных разрешенных доз. Вывод один – бояться получить значительную дозу при стоматологических вмешательствах не нужно. При всем желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведу дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

 

- 750 000 мкЗв - кратковременное незначительное изменение состава крови
- 1 000 000 мкЗв - легкая степень лучевой болезни
- 4 500 000 мкЗв - тяжелая степень лучевой болезни (погибает 50% облученных)
- абсолютно смертельной считается доза около 7 000 000 мкЗв

 

Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или вбивать в интернет-поисковике "первые симпотомы лучевой болезни". Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

 

рентген зуба

 

 

Можно ли делать рентген беременным?

 

Я не буду распространяться на тему того, что к беременности лучше бы приготовиться заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога заранее. Да так, чтобы не бежать потом с острой болью и убиваться сомнениями не повредит ли та или иная манипуляция развивающемуся ребеночку… Поэтому лирику оставим, а посмотрим на голые факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным? Вот, что нам пишут по этому поводу в документах (СанПиН 2.6.1.1192-03):

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда должен решаться вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность имеется…

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизиверт за два месяца невыявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность".

В общем, вывод из этих двух основных пунктов  прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стОит, а во второй - 1 мЗв для визиографа - это практически без ограничений.

Еще сюда хотелось бы добавить, что нередко приходилось встречаться с воинственной упертостью такого мнения: рентген у стоматолога при беременности – абсолютное зло. Лучше, мол, запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов – много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей  непрофессионалы-пациенты, но и зачастую сами врачи-стоматологи, забывшие школьный курс физики. Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно жить рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусимой), чтобы получать какие-то дозы из окружающей нас каждый день среды.  Ведь ежесекундно на нас воздействуют и естественные источники (солнце, вода, земля),  и техногенные. И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба. Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (светло), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше от поверхности земли, тем более разрежена атмосфера и, значит, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца. И ведь «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди зачастую спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2-3х часового перелета «за здоровым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок… Многие ли беременные, сидящие дома, смотрящие сериалы, зависающие в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у обывателя с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие  и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой).

рентген зуба

 

Какую лучше использовать защиту, если надо сделать снимок беременной? Лучше ли, если врач оденет на меня 2 защитных фартука?

 

Количество фартуков значения не имеет! См. выше. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело - это оптическая среда, все равно, что стеклянный куб для луча фонарика. Направьте лучик карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба, и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком - можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову - хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что, под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет просто тяжелее дышать.

 

 

Можно ли делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

 

Можно. Рентгеновское излучение - это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы дадите буханке хлеба смертельную дозу, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет "фонить". От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и обладают прямым повреждающим действием лишь при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик,  свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, которыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) -  излучение пролетает насквозь, ослабляясь в более плотных тканях. Так что, при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, самому молоку вряд ли что-то будет. В крайнем случае, для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что  сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредоносному воздействию излучения. Но, опять же, речь о  дозах более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без "стрельбы" 20 раз куда попало).

рентген зуба

На этом пока все… новые вопросы про рентген и ответы на них, буду добавлять сюда, чтобы все было собрано в одном месте.

P.S. Использованы материалы из статей и книги одного из самых авторитетных рентгенологов в российской стоматологии Рогацкина Д.В.


Остались вопросы? Хотите быть в курсе самых свежих работ, наблюдать за преображениями улыбок онлайн? Добавляйтесь в друзья: Youtube, ВКонтакте

Комментарии

Аватар пользователя Reader
отличный слог)

что-то новых статей давно не было..
Аватар пользователя Кирилл Костин
Спасибо :roll: Я все-таки не писатель, поэтому "иногда" приходится отвлекаться на работу у кресла)
Вам, как постоянному читателю, может быть какие-то конкретные темы интересны? :-)
Аватар пользователя Reader
Если честно, очень интересует использование ультразвука в стоматологии - как, для чего, возможные противопоказания)

И еще очень хотелось бы узнать о влиянии на зубы ультразвука, используемого в косметологии. Бытует мнение, что при наличии т.н. имплантов УЗ нельзя применять, т.к. он негативно воздействует на материал неродного зуба (якобы за счет воздействия на молекулы расшатывает его :) ). Мне, как полному дилетанту в протезировании, непонятно, правда ли это. И если да, то не влияет ли негативно УЗ на пломбы, которые тоже являются чужеродным материалом, а заодно для пущего страха и на родные, с любовью выращиваемые всю жизнь, зубы)

Заранее большое спасибо!
Аватар пользователя Кирилл Костин
Ультразвуку посвящать целую статью необязательно, т.к. он используется в основном только для снятия твердых зубных отложений. Ну, еще с помощью ультразвука активируют в каналах растворы, которыми они промываются при эндодонтическом лечении. Вот и все. :-)
На импланты УЗ никак не влияет. Просто для чистки зубов ультразвуком в области имплантов есть специальные насадки. При неаккуратном проведении процедуры, можно нанести определенный вред и самому зубу, и искусственной реставрации. Но это если неправильно им работать. А уж УЗ в косметологии никак негативно на пломбы и зубы не влияет. Так что смело можете поддерживать красоту без страха за зубы, как полученные от природы, так и с любовью полученные от стоматологов :-)
Аватар пользователя Reader
Длинная статья получилась, спасибо :-* :-)
Тогда, может быть, Вы могли бы написать статью про отбеливание и его методы? в условиях стоматологического кабинета и в домашних условиях (при помощи подручных средств, а также приспособ, купленных в соседней аптеке) - плюсы, минусы, чего нужно бояться :) последнее у Вас особенно хорошо получается :)
В некоторых статьях у Вас эта тема чуть-чуть проскальзывает, но хотелось бы более конкретной, собранной воедино информации. Интересует именно отбеливание существующих родных зубов (не протезирование, не виниры), доставшихся еще от заботливой бабушки :) И какой способ является оптимальным и самым безопасным, таким, чтобы эти зубы еще и по наследству можно было передать :)

Спасибо!)
Аватар пользователя вера
здравствуйте!у меня такой вопрос: я работаю в частной клинике,где установлен визиограф в кабинете.кроме свинцовых фартуков я так понимаю защиты нет(внешней),не знаю какие стены:)я планирую беременность.вопрос-увольняться или я сяду в соседнюю комнату,сообщающуюся коридором без двери с этим кабинетом,продолжу работу?
Аватар пользователя Кирилл Костин
Безусловно, работа с рентгеновским излучением, даже с визиографом, не рекомендуется при беременности. Особенно если большой поток пациентов. Но и вообще увольняться не нужно... При наличии современного визиографа достаточно просто не присутствовать при исследованиях. За стенку лучи не проникнут.
Аватар пользователя Юлия
Добрый день! Очень понравилась ваша статья. Но, наверно, я из тех мамаш, которые любят потрепать себе нервы. Дело в том, что малышу пяти месяцев сделали рентген головы два раза. Первый раз снимок не получился. Когда я спросила врача насколько это вредно, то он только сказал, что следить лучше надо. Буду очень благодарна если вы ответите на мое сообщение.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Юля, вообще вопрос не совсем в моей компетенции. А по какому поводу рентген делали?
Аватар пользователя Юлия
Добрый вечер. Он упал с кровати на ковер. Но я не видела как это было. Испугалась. Вызвала скорую. Приехали. Нас осмотрели. Ну а потом уже знаете. Я так понимаю хотели посмотреть есть ли сотрясение или нет. Может у вас есть нормальный знакомый-специалист, который может объяснить стоит ли поднимать панику или нет.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Нет, я все как-то больше по стоматологии)) Думаю, что Вы зря паникуете. Наверное, это ваш первый ребенок.) Вообще это случается с детьми. Но кровать же у Вас не под потолком. Будет начинать ходить - его еще, наверняка, не одно падение ждет. Не думаю, что это повод делать каждый раз рентген и поднимать панику.
Аватар пользователя Юлия
Да. Согласна, что не стоит. Но тогда была очень напугана. В таких ситуациях очень хочется доверять врачам. Но когда выясняется, что можно было не делать снимок, а для начала понаблюдать пару дней за поведением малыша, то начинаешь сомневаться и в себе и в врачах. Все таки мозг. Да еще развивающийся. За ранее извиняюсь, что достаю вас не теми вопросами какими следует.
Аватар пользователя Алла

Я согласна,что иногда врачи делают,но потом думают,так было в случае со мной,проходила обследование организма в своей клинике,в один год сделали ренген позвоночника,сразу же сделали ренген грудной клетки,а ведь можно было грудную клетку обследовать на МРТ,так ведь,сам ренгенолог сказала,что пусть врач терапевт пошлет вас для проверки рен гена и подтверждения деагноса на тамографию,якобы она не уверена в поставленном деагносе,мне поставил ренгенолог пневмонию,неужели нельзя было сразу направить человека МРТ,ведь врачи уверены на 100 процентов в обследовании на тамогрофе,вот вам и доверяй врачам

Аватар пользователя ольга
здравствуйте!!!подобный вопрос уже был, но все же...я работаю в небольшой частной клинике, стоит обычный рентгеновский аппарат, планирую беременность, в связи с этим хотела уволиться сразу, ведь в первый триместр нужно свести к минимуму неблагоприятные факторы, а декретный отпуск дают наоборот, когда все органы плода заложены и сформированы.
Аватар пользователя Кирилл Костин
здравствуйте!!!подобный вопрос уже был, но все же...я работаю в небольшой частной клинике, стоит обычный рентгеновский аппарат, планирую беременность, в связи с этим хотела уволиться сразу...

Ну, можно просто не делать снимки самой. Зачем сразу увольняться? :-) Это если Вы лично работаете с аппаратом. А если он просто "стоит", то он на Вас никак не повлияет. ;-)
Аватар пользователя натали
у меня вопрос. скажите пожалуйста. я работаю в частной стоматологии и у нас стоит цифровой рентген, я делаю прицельные снимки. я беременна на 7-8 недель. в день делаю много снимков. я в панике просто не знаю что делать((
Аватар пользователя Кирилл Костин
у меня вопрос. скажите пожалуйста. я работаю в частной стоматологии и у нас стоит цифровой рентген, я делаю прицельные снимки. я беременна на 7-8 недель. в день делаю много снимков. я в панике просто не знаю что делать((

Ну, не стоит паниковать. Просто есть смысл, наверное, поговорить с руководством, чтобы Вас освободили от этой обязанности.
Аватар пользователя Катерина
Замечательная статья!Спасибо большое :-)
Аватар пользователя Гостья
огромное спасибо за статью!!......и сразу же вопрос:планирую беременность.работаю с частной стомат клинике,в одном кабинете прицельные снимки делаем,я сама не делаю но!!!этот кабинет без защиты,т.е. нет спец.двери,стен,только фартук и накидка для пациента.(нет лицензии на аппарат-поэтому как говорится и защиты нет)вопрос-какая длина волн если 0.5 чегототам при снимке.на какое расстояние мне удаляться при снимках?огромное спасибо заранее....
Аватар пользователя Кирилл Костин
На Ваш вопрос при таких данных точно никто ничего не скажет. Что за трубка? Что в качестве приемника- пленка или визиограф? Какой материал и толщина стен? Куда направлен аппарат при экспозиции? и т.п. "0,5 чего-то там..." :-) Это что? Я так подозреваю время экспозиции полсекунды? Снимаете на пленку? Если на визио, то это многовато. Ну, а вообще все же я не работник СЭС, и даже не рентгенолог. :-*
Вцелом стоматологические рентгеновские трубки довольно маломощные. Если снимки на визиографе, а не на пленке, то бояться вообще нечего. Вышли из кабинета и вся защита. И свинцовые стены не нужны.
С ортопантомографом все те же самые вопросы. Так-то у него, конечно, излучение посерьезней.
Вобщем защита от ИИИ классическая: временем, расстоянием, экранированием. Ничего нового не придумали. А вот от фобий защищаться сложнее :-)
Аватар пользователя Гостья
спасибо что не оставили без внимания......в качестве приемника-пленка,а 0.5 на верх.челюсть и 0.2 на нижнюю-наверное вы правы это время указано,просто нам никто ничего не объяснял,просто показали как направить.куда нажать и все,остальное сказали для вас неважно.стены обыкновенные квартирные,на кирпич или полкирпича,покрыты водоэмульсионкой,т.е. помещение не приспособлено под рентген,аппарат направлен на стенку,за которой сидит на приеме врач,порой и мы рядом с ним,расстояние от аппарата до врача от 2 до 5 метров(соседний кабинет).никаких свинцовых стен!!!это сразу сказали,поэтому беременные выходят на крылечко (7 метров от аппарата),вот и интересует время,расстояние,если нет экрана.если сможете добавить пару слов к вышесказанному вами, буду признательна (искала в инете-ничего толкового не нашла.получается только к вам можно обратиться,начальство отшучивается на наши вопросы)...да и ссориться с ними не хочется...
Аватар пользователя Кирилл Костин
если сможете добавить пару слов к вышесказанному вами, буду признательна (искала в инете-ничего толкового не нашла

По существу, если честно, добавить больше мне нечего. Я никаких цифр точных Вам не назову, это все же не мой хлеб. Думаю, что серьезных поводов для беспокойства за беременность при таких вводных не должно быть. Если очень уж беспокоитесь, купите дозиметр, да и посмотрите, что он покажет. Или выходите на крылечко, как все :-?
Аватар пользователя Гостья
забыла спросить,все то же самое только с ортопантомографом-защита стан не ахти,на какую длину достигают лучи?спасибо...
Аватар пользователя Жазгуля
Здравствуйте!Мне вчера сделали 2снимка в визиографе,я беременна срок 19недель.Нет ли в этом вреда на малыша?Очень беспокоюсь...
Аватар пользователя Кирилл Костин
Здравствуйте!Мне вчера сделали 2снимка в визиографе,я беременна срок 19недель.Нет ли в этом вреда на малыша?Очень беспокоюсь...

Если бы Вы прочитали статью, то уже знали бы ответ на этот вопрос. Нет. 8)
Аватар пользователя Лора
Я тоже сделала снимок зуба, через неделю узнала, что беременна, теперь так переживаю, очень хочу ребенка...что делать, где гарантии??
Аватар пользователя Кирилл Костин
Лора, ничего страшнного не будет. Не надо так переживать! Гарантии? Зуб даю! :lol:
Аватар пользователя Лора
Спасибо за надежду на спокойствие. А есть еще девушки, кто беременный сделал ренгент? хотелось бы услышать их ответ.
Аватар пользователя МутантОпоссума

Я родилось мутантом опоссума и человека, покрыто пластинами бороненосца! Во всем виноват рентгеновский снимок, сделанный папе во время моего зачатия, как раз во время эякуляции! Рентгеновский луч навсегда изменил меня, маму и папу... Они просто испарились в атмосфере.
Такой ответ вы бы хотели услышать?

Скажите, а врач (доктор) не человек?
Или докторам делают противорентгенные уколы в секретных храмах шаолиня?

А знаете что тот же СанПин и нормы работы врача-стоматолога предписывают ему не более 5000 мкЗв.
А лаборанту рентгенологу около 10000 мкЗв.

Поправьте меня, автор статьи, коль я ошибся.

Их либо не жалеют, что врядли, либо все не так уж и страшно.

Аватар пользователя Татьяна
Здравствуйте,Кирилл!Моему ребенку годик,находится на ГВ.Я вышла раньше из ДО,работаю рентгенолаборантом.Аппараты у нас старые РУМ-17.После смены, для личного самоуспокоения, сцеживаю( дневное) молоко.А после ночи(когда дома)оставляю.У меня такой вопрос.Стоит ли так делать дальше?т.к. я спрашивала многих врачей и у каждого свое мнение.Я в растерянности,наверно от недостатка знаний.(
Аватар пользователя Кирилл Костин
Стоит ли так делать дальше?

Здравствуйте, Татьяна. Вообще в статье написано про грудное молоко. Мне кажется то, что Вы делаете, это лишнее. Особенно, если Вы должным образом защищаетесь от трубки. Но, если Вам так спокойнее, то сцеживайтесь. Хуже-то от этого никому не станет. ;-)
Аватар пользователя Татьяна
Спасибо за ответ ,Кирилл.)
Аватар пользователя Настя
здравствуйте!Поясните, умный человек, если мужу делали снимок ноги-нужно отказываться от зачатия на 2 месяца?Прочитала про отражение лучей у вас, хоть и вешали на него свинцовую штуку.
Аватар пользователя Кирилл Костин
здравствуйте!Поясните, умный человек, если мужу делали снимок ноги-нужно отказываться от зачатия на 2 месяца?

Нет, Настя, не нужно.
Аватар пользователя Настя
Спасибо, огромное!!!
Аватар пользователя Лилия
здравствуйте!я сама работаю врачом стоматологом.рентген у нас делает врач -лаборант,но кабинет не оборудован для визиографа..я стараюсь уйти в дальнюю комнату во время снимка..но это не всегда удается. срок беременности 7 недель...насколько это может быть опасно для ребенка?
Аватар пользователя Кирилл Костин
здравствуйте!я сама работаю врачом стоматологом.рентген у нас делает врач -лаборант,но кабинет не оборудован для визиографа..я стараюсь уйти в дальнюю комнату во время снимка..но это не всегда удается. срок беременности 7 недель...насколько это может быть опасно для ребенка?

Здравствуйте, Лилия! Вопрос у Вас не оригинальный) Я так смотрю статья больше интересна не пациентам, а медработникам в положении :roll: :-)
Посмотрите комменты чуть выше, я уже отвечал на подобные вопросы. Если у Вас трубка настроена на визиограф, то там и защищаться-то особо не от чего.
Аватар пользователя Лилия
если честно не читала комменты)))но сейчас прочту)))
знаете,когда готовишься стать мамой,самой знать чего то недостаточно))) хочется чтобы кто то еще подтвердил и успокоил нас)))))))) спасибки Кирилл))))
Аватар пользователя Константин
Здравствуйте, уважаемый Кирилл! Спасибо за интересную и содержательную статью. Данная тема меня очень волнует, т.к. практически всю свою сознательную жизнь я являюсь постоянным пациентом стоматологических кабинетов. Сколько я переделал этих снимков и точечных, и панорамных к своим 63-м годам, и сколько еще предстоит, сосчитать вряд ли возможно.
Ваши оптимистические выкладки с расчетами допустимых лучевых нагрузок на организм несколько подняли мой дух, ибо буквально на днях в Интернете прочитал сразу несколько публикаций, предупреждающих, со ссылкой на исследования британских и американских ученых, о том, что рентген зубов провоцирует рак щитовидной железы и существенно повышает риск возникновения менингиомы, одной из разновидностей опухоли головного мозга. Риск этот повышается с возрастом пациента. Там же сказано, что согласно текущим рекомендациям для стоматологов, принятым в США, рентген зубов следует проводить детям каждые 1-2 года, подросткам — через 1,5-3 года, взрослым — один раз в 2-3 года. Признаться откровенно, на меня эти публикации подействовали как ушат холодной воды, опрокинутый внезапно на голову, т.к. мне сейчас предстоит лечение каналов сразу 4-х зубов, причем каждый зуб – это два точечных снимка. Посоветуйте, как быть – просить стоматолога лечить без рентгена, наугад, или же продолжать лечиться как обычно, лишь слегка пожав недоуменно плечами в ответ на эти предостережения в Интернете.
Аватар пользователя Кирилл Костин
со ссылкой на исследования британских и американских ученых,

:-* можно ссылку на "британских ученых"?
Посоветуйте, как быть – просить стоматолога лечить без рентгена, наугад, или же продолжать лечиться как обычно, лишь слегка пожав недоуменно плечами в ответ на эти предостережения в Интернете.

Константин, побольше здравого смысла :-), поменьше читайте британских ученых из интернета.
Аватар пользователя Константин
Кирилл, не стану спорить, в Интернете досужие журналисты, не очень сильно, мягко выражаясь, разбирающиеся в предмете, о котором пишут, довольно часто из мухи делают слона, так что Ваш скепсис охотно разделяю; тем более, что мне, собственно говоря, и выбирать-то особенно не из чего, альтернативы рентгену, пусть даже цифровому, пока в наших клиниках не наблюдается.

А что касается ссылок, то вот они:
- "Brain tumors linked to dental X-rays" http://thechart.blogs.cnn.com/2012/04/10/brain-tumors-linked-to-dental-x-rays/
- «Рентген зубов провоцирует рак мозга» http://www.medikforum.ru/news/stomatologiya_news/18619-rentgen-zubov-provociruet-rak-mozga.html

Справедливости ради, следует отметить, что американская статья преподнесена в очень мягких, осторожных тонах, со значительной долей понимания невысокой степени определенности результатов приведенных наблюдений, чего не скажешь о русскоязычной публикации, которая у меня и вызвала первоначально панический трепет :o
Аватар пользователя Кирилл Костин
Ну, такие статьи ни о чем. Ссылок на само исследование я не видел. А по прочитанному получается смысл такой. "Британские ученые установили, что поедание огурцов связано с повышенным риском беременности. В недавнем исследовании было установлено, что почти 100% беременных женщин употребляли до этого в пищу огурцы." :-* Так что, Константин, будьте аккуратны, не злоупотребляйте огурцами, а то мало ли... :lol:

И задумайтесь сколько снимков приходится делать самим стоматологам. Это Вы делаете снимки часто. А сколько таких, как Вы, у Вашего стоматолога? И что-то нет данных о том, чтобы дантисты массово вымирали от опухолей головного мозга.
Аватар пользователя Наталья Шамина
Здравствуйте, доктор! У меня непростая ситуация: 6-й зуб сверху депульпированный стал сильно болеть на горячее. Врач сказал что судя по цвету зуба его надо удалять, так как скорее всего воспалительный процесс уже на корнях и там может быть гной (чего сама боюсь). Тут же врач передала карточку хирургу, который как узнал что я беременна (это я еще не зашла в кабинет со своим пузом) сразу сказал удалять без снимка. Но когда я зашла, он стал смотреть зуб, у него появились сомнения надо ли удалять и он направил меня к гинекологу чтобы та разрешила или нет делать снимок. Хотя хирург сказал: беременность 26 недель, вроде уже можно делать снимок.. гинеколог и заведующая сказали что рентген только по жизненным показаниям, я им говорю зуб опорный, жевательный, жалко мне его удалять, а они нет надо обойтись без снимка! Сейчас это моя 3-я беременность. Будучи беременной в прошлый раз делала снимок зубов на очень раннем сроке не зная что беременна. Ребенку уже 3 года, все слава Богу обошлось. А сейчас не знаю какой вариант выбрать, помогите пожалуйста!
Аватар пользователя Кирилл Костин
А сейчас не знаю какой вариант выбрать, помогите пожалуйста!

Наталья, сделайте снимок на визиографе. Совершенно спокойно. Терять зуб из-за этого неразумно.
Аватар пользователя Наталья Шамина
Спасибо за быстрый и обнадеживающий ответ! Сделаю снимок на визиографе, я так поняла сейчас во всех современных стоматологиях стоят радиовизиографы?
Аватар пользователя Кирилл Костин
я так поняла сейчас во всех современных стоматологиях стоят радиовизиографы?

Возможно, и не во всех, но в большинстве.
Аватар пользователя Аленка
спасибо большое за статью, как раз тот вопрос, который меня беспокоил. Ясно и понятно.
Аватар пользователя мария
Здравствуйте, ребенку 10мес. сделали рентген на цифровом аппарате, уже дома я посмотрев на снимок увидела запись 156 млзв. позвонила в клинику, мне сказали не обращать внимание, это наверное не правильные цифры. скажите пожалуйста, может ли рентгенолог ошибиться в дозе во столько раз? это вообще возможно?
Аватар пользователя Кирилл Костин
скажите пожалуйста, может ли рентгенолог ошибиться в дозе во столько раз? это вообще возможно?

Я все же не рентгенолог. Но, похоже, что это описка. :-)
Аватар пользователя Илья
Спасибо за статью! Только автор напрасно смеется над глупыми пациентами которые не хотят лишний раз делать рентген. Их опасения не напрасны, автор сам правильно заметил, хорошую дозу можно получить где угодно, а снимок у врача может быть последней каплей!
Аватар пользователя Анжела
Спасибо за развёрнутую, оптимистичную статью! Моей крохе 31 неделечка, вчера лечила зуб. Стоматолог сказал, что НУЖНО сделать рентген зуба,если правильно поняла его- проверить хорошо ли прочистились и запломбировались каналы. Пошли в соседний кабинет-сделали. После лечения -второй, контрольный снимок.Зуб полечил отлично (тьфу-тьфу). Обезбаливал убестизином. Приехала домой-залезла в интернет-читать, а можно ли делать рентген беременным? Начиталась страхов-аж до слёз. Ночь не спала -корила себя-лучше б пусть сгнил этот зуб. С утра опять засела в сеть-и нашла Вашу статью!!! Естественно и Рогацкина давай искать , читать:)Позвонила в клинику-они подтвердили, что у них визиограф!(вроде не наврали и надеюсь аппарат не старый). Камень с души ушёл. Значит не вредно моему малышу было вчера:)ВЫВОД: цитирую автора статьи "И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой)." И второй: а если уж дотянули (как я),получайте информацию по интересующему вас вопросу из компетентных источников, а не во всемирной паутине, на разных форумах и чатах. С увжением, Анжела , Иркутск.
Аватар пользователя Екатерина
Здравствуйте у меня вопрос к автору. Я работаю в стоматологии, визиограф стоит в кабинете. Делаем с врачом снимки без защитной одежды,,он против защитных фартуков, попросила его купить хотя бы для меня, он сказал, что облучения никакого нет и если есть, то маленькое.А я все же боюсь,переживаю, потому что в день бывает по 12 снимков делаем. Скажите пожалуйста стоит ли мне покупать себе фартук, посоветуйте мне,ато я в замешательстве :(. Заранее спасибо за ответ)
Аватар пользователя Кирилл Костин
Скажите пожалуйста стоит ли мне покупать себе фартук, посоветуйте мне,ато я в замешательстве :(. Заранее спасибо за ответ)

Это зависит от того, на что вы делаете снимки - на пленку или визиограф, и какова вообще ваша роль при проведении процедуры
Аватар пользователя Екатерина
Кирилл делаем снимки на визиографе. аппарат находится в кабинете, ассистирую врачу,нажимаю на кнопку на самом визиографе.датчик и тубус держит врач сам.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Кирилл делаем снимки на визиографе. аппарат находится в кабинете, ассистирую врачу,нажимаю на кнопку на самом визиографе.датчик и тубус держит врач сам.

Ну, тогда вам мало что грозит. Для самоуспокоения, конечно, можно и фартук прикупить. Он стоит недорого.
Аватар пользователя Екатерина
Кирилл спасибо вам огромное,успокоили) :-)
Аватар пользователя Илона
Добрый день, прочитала вашу статью, очень интересно. У меня к вам вопрос, я работаю со стоматологом, помогают делать снимки, но сейчас выяснилось, что я береме. На данный момент снимки делаю в защитном фартуке.,хотелось бы знать, наносится ли вред моему ребенку из-за снимков. А то я уже ищу другую работу. Заранее спасибо.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Добрый день, прочитала вашу статью, очень интересно. У меня к вам вопрос, я работаю со стоматологом, помогают делать снимки, но сейчас выяснилось, что я береме. На данный момент снимки делаю в защитном фартуке.,хотелось бы знать, наносится ли вред моему ребенку из-за снимков. А то я уже ищу другую работу. Заранее спасибо.


Беременным, конечно, не стоит работать с рентгеном, если только вы не выходите при нажатии на спуск в защищенную зону.
Аватар пользователя ЕЛЕНА. ВЛАДИВОСТОК

Прочитала вашу статью ОТ и ДО. получила ответы на все свои вопросы. Почти 5 месяцев я работаю в кабинете компьютерной диагностики частной клиники. И очень часто пациенты недовольны тем, что им приходится по нескольку раз делать визиографические снимки. Я им объясняю, что визиограф - это не пленочный рентген. что доза облучения в 10 раз меньше. но не все этому верят. Сейчас, по прочтению вашей статьи, я буду знать, что им отвечать. Спасибо Вам большое!
По началу я и сама волновалась о том, что мне приходится облучаться вместе с пациентом. Но сейчас поняла, что мои опасения напрасны.

Аватар пользователя Julia

Как уже было сказано выше, влияние рентгеновских лучей на организм человека зависит от их интенсивности и времени облучения. Произведение интенсивности излучения и его продолжительности представляет дозу облучения.

Аватар пользователя Алина

Спасибо за статью! Работаю в стоматологии почти 5 лет, в поликлинике не приходилось пользоваться рентгеном, т.к. имелся Отдельный кабинет для рентгена с Отдельным специалистом, позже в другой клинике и вовсе не было и направляли по соседству. Но последние пару лет рентген не исбежала и я, ведь в частных клиниках иначе: около 90% перекладывают эту работу на самих врачей и ассистентов, как вы знаете. Но меня уверили что визиограф не опасен. Но всё же не покидают сомнения, не понятны цифры на самом визиографе, которые можно регулировать от + до--, последний раз показ.125, я попросила ассистента снизить до 80 (т.к.полагаю от этого зависит доза облучения), мне сказали что зав. всегда просит ставить 125-180, иначе будет белым снимок, но на 80 вышло также неплохо (м.б. чуть светлее, я не заметила особой разницы, но при желании на компе можно добавить контрастность/яркость если речь шла действительно об этом), в следующий раз попробую еще уменьшить. Вопрос: что показывают эти цифры - мощность? соответственно и излучения? Для времени или зиверт слишком много (что еще больше пугает!) тогда что именно?? Помогите разобраться,а-то не оставляют сомнения.
P.S. предыдущая доктор обследовалась с подозрением на онкологию, хотя всего на год старше меня. А мой первый врач(47-48лет) у кого я стажировалась, использовала небольшой портативный рентген или радиовизиограф сейчас не вспомню, обнаружила у себя узлы в подмышечной области, что не добавляет радости и мне (((((((((

Аватар пользователя Кирилл Костин

Цифры показывают скорее всего выдержку в милисекундах. Уменьшая выдержку, вы, конечно, снижаете ЭЭД.

Аватар пользователя Илона

Здравствуйте-меня сегодня светили 9 раз...Это много?одного и того же зуба.

Аватар пользователя Кирилл Костин

Для одного зуба снимков многовато, конечно, но для здоровья не вредно, не переживайте. Особенно, если снимки были цифровые.

Аватар пользователя Ибрагим

Спасибо . Поучительно. Хороший ликбез.

Аватар пользователя Анна

Добрый день! Беременность 28-29 недель, нужно удалять нерв, в связи с этим нужно будет делать еще несколько снимков визиографом (один сделали), но в клинике нет этого защитного фартука...Врач говорит, что визиограф не "распыляет" радиацию и поэтому защита не нужна. Стоит ли делать?

Аватар пользователя Кирилл Костин

Фартук лучше чтобы был.

Аватар пользователя Марина

Здравствуйте. Срок Беременности 26 недель. Можно ли сделать панорамный снимок на визиографе?

Аватар пользователя Кирилл Костин

А какая в этом необходимость? Почему именно панорамный?

Аватар пользователя Гостюшка

Здравствуйте! Прочла статью,спасибо за емкую информацию.
У меня вопрос, не накапливается ли излучение в кабинете с визиографом? Если врач "в положении" в момент проведения снимка выходит из кабинета,чтоб защитить себя и плод, то возвращаясь обратно в тот же кабинет не будет ли облучаться оставшимся после снимка излучением?

Аватар пользователя Кирилл Костин

Вы не очень внимательно прочитали статью)

Аватар пользователя Савелий

Добрый день, а вот при рентгене зуба если надет фартук а сотовый в кармане все ли будет в порядке с сотовым в дальнейшем? Ничего он там не накопит?

Аватар пользователя Кирилл Костин

Ничего не накопит.

Еще статьи на эту тему