Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.

имплантация зубов

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

1. Как проходит операция по установке импланта?

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

{youtube}_wGvcbJXX2s{/youtube}

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

 

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

 

Что делать перед имплантацией зубов?

- за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

- если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

- в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

- непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

 

Что делать после зубной имплантации?

- сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

- по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

- постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

- первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

- старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

- постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

- для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

- не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

- в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

 

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

- Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

- Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

- Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

 

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

хирургический шаблон для имплантации зуба

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

 

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

ошибки при имплантации зубов

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично "прижились".

ошибка врача при установке имплантов

Здесь хорошо видны причины такого результата. Импланты поставлены по схеме "как правая рука хирурга зачесалась". Они установлены под разным углом, на разной глубине, без учета необходимости формирования правильного десневого контура. При этом использовалась система имплантов, которая имеет ограничения в возможностях протезирования, поэтому выправить ситуацию за счет коронок здесь невозможно. К сожалению, в данном случае единственный вариант все исправить - удаление имплантов, костная пластика и повторная имплантация.

временный съемный протез передних зубов

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. "птичка"), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

 

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

На частый вопрос “сколько времени будет приживаться имплант» однозначного ответа для всех ситуаций у медицины нет (ну вот такая это область знаний, здесь ничего никогда не бывает на 100%). Все индивидуально и зависит от нескольких факторов, главный из которых -  качество кости пациента. Если она плотная и ее более чем достаточно, то иной раз и ждать ничего не нужно. Сразу после операции можно проводить т.н. «немедленную нагрузку», т.е. ставить на имплант временную коронку (о немедленной и отсроченной нагрузке я расскажу подробнее). Если же у пациента кости было мало, она рыхлая, то сроки оттягивания момента постоянного протезирования увеличиваются. И вот здесь надо сказать, что на верхней челюсти кость всегда более рыхлая, чем на нижней. Поэтому в среднем снизу сроки ожидания всегда короче (обычно это 2-3 месяца), чем сверху (4-6 месяцев).

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

 

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

 

как проверить  прижился ли имплант

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно "шуруп" укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

 

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов "музыкалки" имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

как определить прижился ли зубной имплант

Прибор "Periotest" для определения степени подвижности импланта

 

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны* (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

 

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

 

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 1.

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Тем, кто еще не определился посвящается… Часть 2.


Остались вопросы? Хотите быть в курсе самых свежих работ, наблюдать за преображениями улыбок онлайн? Добавляйтесь в друзья: Facebook, Youtube, Instagram, ВКонтакте

Расскажи друзьям:


Комментарии

Аватар пользователя Кирилл Костин
Ася, это все к вопросу о необходимости каких-то специфических анализов перед имплантацией. Об этом я уже писал [url=http://kirillkostin.ru/myblog/119-implantacija-zubov1.html] чуть ранее в предыдущем блоке.[/url] Если Вы не страдаете аллергией в принципе, то никаких аллергопроб не нужно. В конце концов титан, из которого делаются сами импланты, один из самых биоинертных сплавов из применяющихся в медицине.
Аватар пользователя Valeria
Кирилл, напишите пожалуйста, в течение какого срока необходимо ставить коронку на имплантант? Имплантация была 4 мес назад, но в ближайшие 3 месяца попасть к врачу не смогу, обстоятельства выше моих возможностей. И что будет, если я не выполню рекомендуемые сроки протезирования?
Аватар пользователя Neznajka
В разных источниках пишут по-разному...Кирилл, а как с точки зрения правописания вернее: имплантант, имплант или имплантат?
ЗЫ: статья по содержанию не сравниться ни с одной подобной....перечитала многое. Спасибо, вы войдете в историю просвещения безграмотных пациентов :lol:
Аватар пользователя Кирилл Костин
Я, конечно, не эксперт по русскому языку :-) Но вообще правильно писать "имплантАТ". Это вроде как официально принятый стандарт. Но в разговорном языке чаще можно услышать "имплант". Это просто калька с английского слова, которая также быстро прижилась, потому что короче на 2 буквы :lol: Такое написание и произношение вобщем не является ошибочным. А вот "имплантАНТ" уже неверно ни с какой точки зрения. Насколько я владею вопросом, вроде так. Может кто-то поправит. :-)
Аватар пользователя Neznajka
Спасибо, теперь смело буду применять слова имплант и имплантат :roll: Без опаски слыть безграмотной :-*
Аватар пользователя Антон
Кирилл Александрович, а можно мост повесить с одной стороны на имплант, а с другой на свой зуб? Вот у меня нет 6 и 7 зубов. А врач говорит, нужно два шурупа крутить....а можно ли один вместо 7, а между ними мостик? Не разводят ли меня на деньги? Хотелось бы услышать мнение незаинтересованного человека.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Не разводят ли меня на деньги? Хотелось бы услышать мнение незаинтересованного человека.


Нет, Антон, не разводят. Импланты действительно не стоит объединять со своими зубами в одну связку. Чуть позже я опубликую блок вопросов, касающихся этапа протезирования на имплантах. Там будет все подробно разъяснено на этот счет.
Аватар пользователя Айгуль
Добрый день, Кирилл.
Около 10 лет назад был удален зуб - 5 в верхнем ряду. За это время соседние зубы наклонились в сторону отсутствующего зуба. Соответственно, место, куда теперь я хочу вставить имплант очень небольшое и по форме практически конусообразное. Врач-ортопед сообщил, что я "опоздала" и имплант уже нельзя будет вставить без удаления соседних зубов.
Подскажите пожалуйста, есть ли для таких случаев (очень узкого расстояния между зубами) специальные способы установки имплантов. Уж больно не хочется удалять здоровые зубы. Спасибо!
Аватар пользователя Кирилл Костин
Подскажите пожалуйста, есть ли для таких случаев (очень узкого расстояния между зубами) специальные способы установки имплантов. Уж больно не хочется удалять здоровые зубы. Спасибо!


Здравствуйте! Удалять зубы в такой ситуации - это как-то по-варварски. :-? Я не владею Вашей ситуацией (нет ни рентген-снимков, ни фото хотя бы), но в таких случаях обычно прибегают к помощи ортодонта. Т.е. раздвигают сместившиеся зубы на свои места. А потом ставят имплант. Могут быть и другие варианты в каких-то частных случаях. Надо оценивать состояние окружающих зубов.
Аватар пользователя Светлана
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,как спец-т --мне поставили импант 18 дней назад,боль была не слишком ноющей,такая средняя.Была у доктора,сказал что норма.Но 5 дней назад к вечеру начал наростать,ну я не незнаю -флюс.Сначала с горошину,затем чуть больше.Вот он наконец с моей пошью прорвал.Орашаю орасептом.Это как нормально,или ?
Аватар пользователя Кирилл Костин
Здравствуйте! На такие вопросы отвечать заочно, не имея ни фото, ни рентгена, очень сложно. Ваше описание в этом смысле малополезно. Так что лучше всего было бы обратиться к доктору на очную консультацию.
Аватар пользователя Ксения
Добрый день! Кирилл, возможно этот вопрос можете посчитать глупым, но на одном из стоматологических форумом я прочитала, что нужно бросить курить после установки импланта, абатмента и коронки, т.к. у курильщиков с годами истончаются и поднимаются вверх дёсны, что может привести к образоапнию некого зазора между абатментом и коронкой. Неужели это правда? На данный момент у меня установлен титановый имплант Ancylos, абатмент из диоксида циркония той же фирмы и временный пластиковый зуб (ждём пока десна ляжет на абатмент, но прошла уже неделя, а десна совсем не опускается обратно...)
Аватар пользователя Кирилл Костин
Здравствуйте, Ксения! Вопрос совсем не глупый. Курение вредно со всех точек зрения. Это значительный фактор риска в т.ч. и в имплантологии. Так что бросайте! 8)
Не факт, конечно, что с курением напрямую связана ситуация с Вашей десной. Я не очень понял с какого момента прошла неделя? Коронку временную ставили одновременно с установкой импланта? Или имплант был ушит несколько месяцев, и неделя прошла с того момента, как его "открыли" и поставили временную коронку?
Аватар пользователя Оксана
Добрый вечер, Кирилл. Скажите пожалуйста, чисто теоретически: возможно ли установить импланты, если на этом месте не было постоянных зубов? Кость наверняка надо будет наращивать? ( мне 36 лет)
Аватар пользователя Кирилл Костин
Добрый вечер, Кирилл. Скажите пожалуйста, чисто теоретически: возможно ли установить импланты, если на этом месте не было постоянных зубов? Кость наверняка надо будет наращивать? ( мне 36 лет)


Добрый вечер, Оксана! Почему-то все упорно думают, что у врачей из интернета есть связь с космосом :lol: Что ответить на Ваш вопрос... теоретически все так, как Вы думаете. Т.е. поставить наверняка можно, и костная пластика очень вероятна. А практически... :-* Бог его знает, что там у Вас за ситуация. :-) Может Вам там вообще ортодонтическое лечение более всего подойдет. В случае отсутствия зачатков зубов такая необходимость бывает нередко. Снимки и фото... только так будет какой-то реальный толк от советов в сети. ;-)
Аватар пользователя Юлия
Кирилл, добрый день. Подскажите, пожалуйста, существует ли статистика по тому, сколько служит имплантат? Например, при установлении коронки, мне сказали, что их рекомендовано менять раз в 5 лет. Ведь имплантат - это уже крайняя мера и хочется понимать перспективы.
Спасибо. С уважением, Юлия
Аватар пользователя Кирилл Костин
Кирилл, добрый день. Подскажите, пожалуйста, существует ли статистика по тому, сколько служит имплантат?
Спасибо. С уважением, Юлия

Юлия, все очень индивидуально. Срок службы зависит от большого количества факторов, которые Вам заранее никто не предскажет. Нам даются совершенно бесплатно самые лучшие "импланты" - наши естественные зубы, но многие их умудряются потерять уже в юношеском возрасте. А кто-то до 90 своими жует. При идеальных условиях срок службы ограничен только сроком жизни человека)
Аватар пользователя Беата
Здравствуйте, Кирилл.
Интересует мнение специалиста. В моем городе есть врач-стоматолог, работает частным образом ( двухкомнатная квартира оборудована под стоматологию). Работает один, без ассистента. Отзывы о нем хорошие, многие его рекомендуют для лечения. Но он так же занимается и протезированием, в т.ч. и имплантацией. Как вы считаете, может ли специалист сделать качественную имплантацию один, без помощи ассистента, и не в многопрофильной клинике? Сертификаты на специализацию у него все есть.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Беата, на мой взгляд без ассистента работать нормально невозможно. В любой специализации, не только в имплантологии. Решать Вам, но меня бы только этот один факт сильно насторожил по отношению к такому врачу.
Аватар пользователя Ирина
Здравствуйте, Кирилл.
Интересует мнение специалиста. В моем городе есть врач-стоматолог, работает частным образом ( двухкомнатная квартира оборудована под стоматологию). Работает один, без ассистента. Отзывы о нем хорошие, многие его рекомендуют для лечения. Но он так же занимается и протезированием, в т.ч. и имплантацией. Как вы считаете, может ли специалист сделать качественную имплантацию один, без помощи ассистента, и не в многопрофильной клинике? Сертификаты на специализацию у него все есть.

Он че,шестирукая Шива?Не экономьте на здоровье!Проверено на себе 100%
Аватар пользователя Vera
Кирилл, подскажите пожалуйста, зачем вообще нужны временные пластмассовые коронки? У меня следующая ситуация: 4 месяца назад поставили три имплантата сверху справа и один имплантат снизу справа, одновременно поставили на них формирователи десны. Доктор несколько дней назад снял слепки, чтобы готовить коронки. Сейчас он предлагает поставить временные пластмассовые коронки, мотивируя: десна подготовится, примет форму и я буду привыкать. Но какой смысл их ставить если через 1-1,5 месяца поставим коронки? Тем более у меня даже не прошло 6 месяцев. И тратить деньги на 1,5 месяца. Или они действительно нужны для десны? Спасибо за ответ!
Аватар пользователя Кирилл Костин
Или они действительно нужны для десны? Спасибо за ответ!

С временными коронками результат получается лучше, но для боковых зубов это необязательная опция, в принципе.
Аватар пользователя Татьяна
Кирилл, добрый день. У меня вопрос очень наболевший. 5 месяцев назад мне установили импланты (2шт.) На прошлой неделе в них вкрутили какие-то железные болтики, вроде как "формирователь десны". Но эта манипуляция показала, что один имплант установлен более-менее ровно (и то, относительно), а второй очень косо - так, что головка этого болтика расположена наискосок и даже совсем чуть-чуть выходит за десну сбоку. На моё возмущение врач ответил, что это ничего страшного и он всё с лёгкостью выправит уже при установке коронки. А я так подозреваю, что выправить может и можно будет как-то, но вся эта конструкция либо быстро развалится, либо из-за неправильной нагрузки имплант расшатается и вывалится. Каково Ваше мнение? И какие шаги мне лучше предпринять? Может лучше выкрутить этот имплант?
Аватар пользователя Кирилл Костин
Каково Ваше мнение? И какие шаги мне лучше предпринять? Может лучше выкрутить этот имплант?

Не видя ситуации, сложно что-то утверждать наверняка. В идеале ось импланта должна быть совершенно определенным образом ориентирована. Это иногда довольно сложно сделать по состоянию кости. Поэтому в реальной жизни, а не в теории, если имплант стоит немного под углом, это не большая проблема. Действительно, на этапе протезирования, все это может быть без особых проблем подкорректировано. Скорее всего, в Вашем случае доктор именно на это и расчитывает.
Аватар пользователя Юлия
Кирилл, добрый день! Подскажите, пожалуйста,у меня идут два зуба на удаление 6 и 7 сверху.6-ка в корне зуба кариес уже,и к нему не подобраться, а 7-ка неудачно обломался и восстановление не подлежит..... Консультировалась с врачами, кроме съемного протеза и имплантов ничего мне не остается...Врачи объяснили мне след. ситуация в моем случае...во-первых, нужно вырвать 6 и 7 сверху ( дать время 6 мес.)чтобы все затянулось,во-вторых, так как кости мало нужен синуслифтинг открытый (дать время 6 мес.) в-третьих, только потом имплант ( и еще 6 мес.)....а только потом коронка....Может вы мне посоветуете, как мне быть? Дело в том, что я планирую беременность....и я не знаю, удалять мне эти зубы до беременности, так как по словам врачей, они в любой момент начнут болеть...и только через 2 года заниматься синуслифтингом? не поздно ли это будет для десны?либо ходить до последнего с этими зубами и во время беременности при воспалении удалить? заранее благодарю за ответ.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Может вы мне посоветуете, как мне быть? Дело в том, что я планирую беременность....и я не знаю, удалять мне эти зубы до беременности, так как по словам врачей, они в любой момент начнут болеть...и только через 2 года заниматься синуслифтингом? не поздно ли это будет для десны?либо ходить до последнего с этими зубами и во время беременности при воспалении удалить? заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Юлия! Вообще советовать что-либо конкретное, не имея данных, довольно проблематично. Я думаю оба описанных Вами варианта не самые лучшие. Я бы попробовал узнать мнения других докторов, потому что такая тактика мне видится чрезмерно "осторожной". Мне кажется, что сроки могут быть значительно меньше.
Аватар пользователя Кирилл Костин
Здравствуйте) почему при наличии имплантов нельзя делать ультразвуковую чистку зубов?

А кто сказал не нельзя? Можно!
Аватар пользователя Вика
Здравствуйте) почему при наличии имплантов нельзя делать ультразвуковую чистку зубов?

А кто сказал не нельзя? Можно!

Спасибо)
Читала в интернете об ультразвуковой чистке зубов - как одно из противопоказаний указывают наличие имплантов.
Аватар пользователя Кирилл Костин

Читала в интернете об ультразвуковой чистке зубов - как одно из противопоказаний указывают наличие имплантов.

В интернете много всего пишут) Если во рту есть импланты, чистить собственные зубы можно как обычно. Для конструкций на имплантах есть специальные приспособления.
Аватар пользователя Ilona S

Добрый день. Подскажите пожалуйста,как лучше поступить. Полгода назад мне установили имплант ( сверху слева четверка). Параллельно с установкой сделпли наращивание кости (стружкой). Вчера стали устанавливать формирователь десны (не уверена в правильности названия), выяснилось,что костный пласт не прижился совсем. То есть получается,что имплант окружен только с 3 сторон, а с одной дыра и ткани десны ( это я так врача поняла). Так вот -врач предлагает завершить работу, поставить коронку и жить с этим дальше. Если расшатается в течении 5 лет,то заменят по гарантии. Что-то терзают меня смутные сомнения в правильности такого решения. (Если что,дело происходит не в России,а в европейской стране) спасибо. Илона.

Аватар пользователя Ilona S.

Это понятно. Что мне известно-то, что кость после наращивания не прижилась. Десну просто разрезали, счистили всю костную стружку, вкрутили абдатмент(?) ,зашили. Обьяснили,что теперь с одной стороны там дыра, прикрытая слоями(кожа и т.д). Пообщали, что это все в дальнейшем расшатается. Если в течении 5 лет, то они все переделают за свой счет. Для меня просто непонятно, мне настоять, чтоб сразу переделали или понадеяться на авось? Простите, что надоедаю((

Аватар пользователя Ольга

Уважаемый Кирилл! Мне установили коронку на имплант Нобель. Не могу понять. Я не права или хирург не хочет признавать свою ошибку. Ощущение нового зуба- утоплен внутрь, между зубами забивается пища- никакой ирригатор не спасает. Коронка кажется очень большой, даже дикцие как- то мешает. Зуб до имплантации был удалён два года назад. Сказали, привыкнуть надо. Прошло почти полгода, привыкнуть не могу. Кроме ощущения помехи языку - давит большой размер, ещё и дискомфорт при жевании, жевать этой стороной все равно что толкушкой забивать мясо до болезненных ощущений в десну между зубами. Что мне делать?

Аватар пользователя Кирилл Костин

В любом случае вам стоит сходить на очную консультацию. По описанию сложно что-либо комментировать. Но некоторые пациенты действительно могут долго адптироваться к изменениям в полости рта.

Аватар пользователя Катерина

Кирилл,здравствуйте!05.09 мне установили два импланта1)внизу на место давно удаленного зуба2)вверху четверка удалили корень нарастили ткань стружкой. Когда по вашему мнению можно планировать беременность?спасибо

Аватар пользователя Кирилл Костин

Здравствуйте! Если импланты уже установлены, то можете начинать планировать. Никаких рисков дальнейшие манипуляции не несут.

Аватар пользователя Ольга

Добрый день!
Прошу вашего совета в выборе. Обращалась за консультацией в 2 клиники. В одной рекомендуют имплантаты Semados 38000 хирургический этап + 35000 руб металлокерамика с индивидуальным титановым абатментом и временной коронкой, итого 73000 под ключ. То же самое на имплантатах Implantium 29000+35000=64000руб, но не рекомендуют, говорят титан не той чистоты, возможны осложнения и тд.
В другой клинике, которая использует только корейские имплантаты, являясь их дистрибьютерами, Implantium под ключ стоит 46000 по акции. Кому довериться? Хочется получить качественную услугу, не переплачивая. Зубов предстоит сделать несколько, и разница получается существенная. И Semados редкая у нас система имплантатов, отзывов по ней не нашла.

Аватар пользователя Кирилл Костин

Здравствуйте! Никак не могу комментировать вопросы цен, по-хорошему это должно быть последним доводом за или против. Не очень рекомендую связываться с "редкими" системами, потому что потом могут быть сложности в случае возникновения каких-то проблем в будущем.

Аватар пользователя Александра

Кирилл, добрый вечер!
Мне установили два импланта на верхнюю челюсть с проведением синус-лифтинга. Через две недели сняли швы. Еще через две недели врач велел прийти на процедуру установки формирователя десны. Уменя следующий вопрос: а не рано ли устанавливать этот формирователь десны, т.е. фактически через месяц? Потому что я везде читала, что импланты на верхних зубах приживаются около 6 месяцев. Не отвалятся ли у меня эти самые импланты, ведь они не успели прижиться?

Аватар пользователя Кирилл Костин

Обычно формирователи десны устанавливают сразу в момент имплантации или уже через 2-3 мес после, если сразу это было нежелательно делать. С такой схемой, как в Вашем случае, я лично не сталкивался.

Аватар пользователя Катерина

Кирилл,добрый вечер.Подскажите пожалуйста,какие анализы надо сдать перед началом установки ?

Аватар пользователя Кирилл Костин

Здравствуйте! Если у вас нет каких-то серьезных системных заболеваний, то никаких специальных анализов перед имплантацией обычно не нужно делать. Это простая амбулаторная операция.

Страницы

Добавить комментарий

ВКонтакте комментарии

FACEBOOK КОММЕНТАРИИ

Еще статьи на эту тему