Одна из серьезных проблем при повторном лечении каналов зубов - удаление инородных тел из пространства корневого канала. Это могут быть обломки инструментов, а также различного рода штифты, зафиксированные в зуб при предыдущем лечении. Извлечение всех этих артефактов может стать серьезной проблемой для стоматолога. Сегодня я покажу как именно происходит удаление стекловолоконных штифтов, пожалуй, самого неприятного из возможных препятствий на пути к очистке каналов.
В нашем сегодняшнем примере при предыдущем лечении в зуб было замуровано сразу 3(!!!) штифта. Отдельный вопрос зачем столько, но вряд ли этому можно найти разумное объяснение.
Итак, перед началом перелечивания зуба имеем вот такой исходный рентген.
Что нам на нем видно? Видно, что на одном из корней выросла приличная гранулема - хроническое воспаление в окружающей зуб костной ткани. На рентгене заметна в виде темного пятнышка вокруг верхушки корня.
Задача при перелечивании - очистить заново систему корневых каналов этого зуба, чтобы убрать инфекцию и пищу для нее. Тогда организму просто не с чем будет бороться и гранулема уйдет сама собой от безысходности. В данном случае путь к каналам наглухо закрыт зацементированными внутрь стекловолоконными штифтами (СВШ). СВШ не рентгеноконтрастны и не видны на снимках. Т.е. их наличие можно заподозрить по пустоте в начальной части канала.
Но зато при вскрытии зуба все становится видно предельно ясно.
Основная сложность в извлечении стекловолоконных штифтов из каналов зуба состоит в том, что и сам штифт, и цемент, на который он приклеивается внутрь зуба, имеют высокую прочность. Таким образом единственный путь извлечения - "долбежка" или высверливание. Если доктор пытается это сделать без увеличения, существует большой риск перфорации зуба с перспективой удаления. Чем глубже зафиксирован штифт в канале, тем выше риск. Поэтому любой стоматолог, занимающийся лечением каналов, приходит в уныние, когда перед ним открывается перспектива такой работы.
Однако применение микроскопа позволяет сделать процедуру удаления стекловолоконных штифтов из зуба хорошо прогнозируемой и безопасной.
Как это происходит в реальных условиях, показано в небольшом видео ниже. Приятного просмотра!)
{swfremote}http://static.video.yandex.net/swf/video/player10-loader.swf?login=medstan&storage_directory=z4wsrkos9a.1013&storage_url_prefix=http://static.video.yandex.net&clip_storage_url_prefix=http://streaming.video.yandex.ru&related_url_prefix=http://video.yandex.ru/xml/related-films.xml&videopage_url_prefix=http://video.yandex.ru&player_url_prefix=http://static.video.yandex.net&token_url_prefix=http://static.video.yandex.net/get-token&r=485113{/swfremote}