Стоматологическое лечение – цена вопроса...

На нашем ТВ последнее время набрали невиданную популярность разного рода передачи-"страшилки", в которых одним и тем же поставленным нагнетающим страсти голосом нас учат, как выжить в нашей стране. Самой комфортной для жизни, по заверениям нашего президента, она еще только собирается стать к какому-то там году... А пока заботливые ТВ-начальники решили нам помочь узнать, как до этих светлых времен дожить целыми и невредимыми.

Поэтому со всех каналов на нас вываливают бездну актуальной для любого обывателя информации "на каждый день" - как выбрать безопасные игрушки для детей, как не отравиться паленым алкоголем или жидкостью для омывания стекол автомобиля, как проверить, не перебит ли срок годности на пачке молока, а, если уж обнаружили это, то как вернуть некачественный товар хамящему продавцу... и т.д. и т.п. вобщем, нам активно втюхивают инструкции по ежедневному выживанию.

Наконец, обличающий перст телевизионщиков пал и на стоматологов, причем как-то удивительно, что нашего брата решили вывести на чистую воду сразу по нескольким главным каналам страны примерно в одно и тоже время. Может, редакторы и продюсеры разных тв-компаний уже не в силах выдумать сюжеты для очередной серии своей чернухи, и поэтому подсматривают друг у друга темы для свежих страшилок? Как бы там ни было, но вышедшая на Первом канале и уже неоднократно показанная на нем в разное время передача "Скрежет зубовный", вызвала этот самый скрежет у большой части стоматологического сообщества нашей необъятной. Для освежения в памяти содержания программы в конце этой статьи выложено видео.

 

Вот так перекашивало некоторых стоматологов при просмотре обсуждаемого выпуска ТВ-программы...

Что там греха таить, в нашей стране очень много серьезных проблем, в т.ч. и в здравоохранении. Безусловно, есть они и в стоматологии. Но проблемы эти носят системный характер, уходя своими корнями очень высоко наверх - куда, видимо, даже журналистам главного канала страны вход воспрещен. А стращать народ надо каждый день... обязательно к каждому новому выпуску передачи нужно найти врага и указать доступный и простой рецепт борьбы с ним. Тогда будут рейтинги, будут деньги от рекламы, а, значит, и простой журналист, и ТВ-начальник, каждый получат свой кусок от этого денежного пирога. Вот только взахлеб критикуя и размазывая по стенке качество товаров и услуг из разных сфер нашей жизни, господа журналисты совершенно забывают про то, что их собственный продукт может получиться настолько низкосортным, что вызовет изжогу похуже протухшего творожка или некачественной водки. Я, признаться, именно поэтому уже давно не смотрю наше ТВ, и всех передач из цикла "Среда обитания" я не видел, но то, что было снято про стоматологию, оказалось именно той самой "второй свежести". Почему на главном канале может появиться передача с  такой непрофессиональной, однобокой и тенденциозной подачей информации? Где проходят обучение редакторы, которые пускают в эфир программу с огромным количеством элементарных фактологических ошибок, не говоря уже про чисто медицинские, на которые мог бы указать даже студент-первокурсник стомат.факультета? Вобщем, вопросы эти риторические. Просто наше ТВ больно и непрофессионально ровно настолько же, насколько и все то вокруг нас, о чем оно рассказывает и что оно показывает. Правда, мне, как стоматологу, не приходило в голову заняться расследованием со своими измышлениями, почему с экранов ТВ нас кормят такими низкопробными продуктами. Так что оставим тв-шников разбираться с их проблемами самим.

 

{youtube}LxHdzGDazXg{/youtube}

Вот уж, действительно, прав был проф. Ф.Ф. Преображенский... Что тогда, что сейчас от "советских" газет и других СМИ можно получить не только расстройство пищеварения

 

А мне все же хотелось бы  прокомментировать то, что нам пытались донести журналисты Первого канала в вышеупомянутом выпуске своей рейтинговой страшилки. К сожалению, подобного рода передачи ориентированы на впечатлительных людей, их цель-запугать, поскольку испуганной толпой управлять легче.  Поэтому после выпуска передачи теперь нередко приходится сталкиваться с тем, что некоторые все же проглотили безграмотный бред под названием "Скрежет зубовный".

При этом "раздергать на цитаты" можно фактически все 40 с небольшим минут этого действа. Я этим заниматься не буду, остановлюсь лишь на ключевых вопросах, затронутых журналистами.

 

Часть 1. Про деньги...

Один из наиболее животрепещущих вопросов, красной нитью прошедших через передачу, почему лечить зубы так дорого? Причем ответ у авторов получился до безобразия простой - развод... везде, где лечение кариеса дороже 300-500 р. На самом деле вопрос стоимости стоматологического лечения вообще весьма популярен, ибо в человеческой природе неистребимо желание посчитать деньги в чужом кармане. Кроме того, по мнению многих, стоматология в нашей стране слишком дорога по сравнению с зарплатами в нашей же стране. Вот только чья это вина? Врачей? Или наших зарплат? Авторы программы заявляют, что "стоматологи никогда не скажут, сколько на самом деле стоит пломба и что ее может купить у поставщиков любой желающий". А вот и скажем!

Итак, давайте попробуем разобраться, откуда что берется в ценовой политике стоматологических клиник на примере стоимости лечения банального кариеса (не стоимости "пломбы"! а именно лечении кариеса).

Что нам нужно для того, чтобы вылечить кариес? По мнению авторов программы только кусочек пломбировочного материала себестоимостью 90 р. и знание где его купить... видимо так, поскольку ни о чем больше рассказано не было. Хотел бы я посмотреть на того, кто пойдет в магазин за стоматологическим материалом, а потом на кухне будет себе его запихивать в кариозный зуб, аккуратно разглаживая пальцем. Да и почему тогда уж у журналистов не хватило фантазии пойти еще дальше? Зачем переплачивать производителю пломбировочного материала? Он ведь тоже на нас зарабатывает! Можно было бы выяснить рецепт, наверняка несложный, и самому состряпать пломбу из подручных средств - ну там... цемент из строймага, вода, что-нибудь еще по вкусу... Может у журналистов Первого канала есть и такой опыт?

 

Странно, что журналисты остановились на достигнутом и не продолжили выводить на чистую воду еще и производителей стоматологических материалов. Такого мешка по 3 копейки за кило вполне хватило бы, чтобы замазать все дырки во всех зубах не одному мамонту. Правда от глобального похолодания это бы их не спасло, но вымирать с запломбированными здоровыми зубами куда приятнее...

 

Руководствуясь их логикой, я имею полное право придти, например, в автосалон и потребовать продать мне, скажем, новый Мерседес по цене полутора тонн металла, т.е. примерно за 15 000 р. Если мне после этого требования не вызовут бригаду врачей соответствующего профиля, я сильно удивлюсь. А может нам труд того самого журналиста, который писал текст передачи, стоит измерять в стоимости листка бумаги и шариковой ручки? Ей-богу, его работа не стоит даже этого.

 

Если верить передаче, то между этими картинками можно смело ставить знак равенства. "Хотите Мерседес?",-дают нам советы с экрана,-"нет проблем, надо только собрать 1,5 тонны металлолома и можно наслаждаться быстрой и комфортной ездой..."

 

Но вернемся к стоматологии... Если кто-то вдруг еще не сталкивался с лечением кариеса, то представление о том, как это происходит, можно прочитать статью про лечение кариеса. Уже из этого краткого обзора видно, что для проведения этой процедуры требуется намного больше расходников, чем один только пломбировочный материал. А если совсем хорошо подумать (причем головой, а не тем, чем авторы программы), то еще до того как пациент сядет в кресло, стоматология несет расходы. Давайте, не особо углубляясь, пробежимся... Вы увидели рекламу некой клиники по ТВ или в газете и вспомнили, что надо бы полечить 1 проблемный зуб с кариесом (если Вы поедете именно туда, то обязательно заплатите за просмотр этой рекламы). Приехали к зданию клиники, припарковались на своем авто (аренда земли, зарплата дворнику, расчищающему место для парковки и убирающему территорию). Посмотрели на вывеску и убедились, что это "Та Самая Клиника" (вывеска стоит денег, согласование ее в разных инстанциях тоже). Зашли в здание (аренда помещения, его ремонт, оплата коммунальных расходов). Вас на входе встретила приветливая девушка-администратор (ей нужно платить зарплату). Вам выдали одноразовые бахилы (я постараюсь избегать таких мелочей, но из этих мелочей и складываются реальные затраты). Вам администратор завел в компьютере карточку, распечатал ее на принтере (оргтехника стоит денег, плюс расходники к ней нужны постоянно, если компьютеров в клинике много, то надо платить зарплату системному администратору, следящему за работоспособностью сети, специальная программа для ведения дел в клинике стоит денег и обновления этой программы так же небесплатны). Вы прошли в холл, уселись в уютное кресло, Вам предложили чай, Вы наслаждаетесь рыбками в аквариуме (это тоже стоит денег, как ни странно, за сервис надо доплачивать).

 

Безусловно, все стоит денег, и даже стоимость ремонта в холле клиники заложена в стоимость каждой манипуляции врача, которую Вы оплачиваете. Разумеется, на этом можно экономить, т.к. прямого отношения к качеству лечения это не имеет. Если комфорт во время ожидания приема Вам безразличен, то вполне можно за это и не платить...

 

И вот  Вас пригласили в кабинет... Ваше лечение еще даже не начиналось, а сколько уже расходов понесла клиника? Вам достали стерильный набор инструментов (стерилизационное оборудование, растворы, оплата труда стерилизационной медсестры). Перед тем как сделать обезболивающий укол, Вам место укола сначала помазали гелем для аппликационной анестезии (гель, шприц, иголка, карпула анестетика). И теперь собственно лечение (если весьма поверхностно, то для этого понадобится установка, наконечники, боры, коффердам, слюноотсос, пылесос, ватные ролики, куча всяких доп. приспособлений типа матриц и клиньев, различные медикаменты типа спирта, перекиси водорода, хлоргексидина, пломбировочный материал – вот здесь те самые пресловутые 90 р пробегают лишь маленьким упоминанием среди уймы позиций реальных расходов, полировочные принадлежности, зарплата врача, зарплата ассистента... вобщем, я думаю, и этого хватит, чтобы понять насколько поверхностно подошли журналисты к реальной оценке стоимости "пломбы"). В конце дня в клинику после всех пациентов приходит уборщица (ей надо платить зарплату), а ночью кто-то должен все это охранять (оплата охраннику или оплата сигнализации и какому-нибудь ЧОПу). Вот так... все это надо, чтобы полечить банальный кариес. Если Вам показалось занудным, то все это еще весьма поверхностно. И это далеко не все расходы клиники, а только та часть, которая обеспечивает непосредственно  Ваше комфортное в ней пребывание и качественное лечение.

А ведь есть еще бухгалтер, которому надо платить зарплату, налоги, огромная армия обложивших со всех сторон медицинский бизнес чиновников (которые, давайте не будем кривить душой, все делают для того, чтобы жить не только на свою госзарплату... и не просто жить, а жить красиво и вкусно), расходы на обучение врачей (об этом стоит отдельно поговорить), расходы на развитие в виде покупки последних новинок оборудования и материалов, расходы на амортизацию уже работающего оборудования. И все это только, чтобы клиника существовала и развивалась.  Но любая частная клиника - это еще и бизнес. А любой бизнес создается, чтобы приносить прибыль. Наивно было бы думать, что кто-то станет заниматься весьма хлопотным, с точки зрения организации, видом бизнеса, чтобы сводить концы с концами. Поэтому ко всем этим расходам на поддержание существования нужно еще теперь добавить прибыль владельца бизнеса.

 

 

Пальцев двух рук не хватит, чтобы перечислить все ведомства, которые имеют право "проверять" (выражаясь лексиконом нынешнего президента, намного правильнее говорить "кошмарить") медицинский бизнес. Существование огромной армии бесполезных проверяльщиков и контролеров оплачивается, в конечном счете, из Вашего кармана...

 

Даже без абсолютных цифр теперь, думаю, понятно как много позиций влияет на конечную стоимость лечения, и за все это платит пациент, все это должно быть включено в цену каждой "пломбы". Безусловно, некоторые из озвученных переменных (красивый ремонт, расположение клиники в престижном районе, чай-кофе-аквариумы и т.д.), не влияют непосредственно на качество лечения, и ими вполне можно пренебречь, если Вы хотите сэкономить.

Но зато теперь должно быть понятно, что удивляться тому, что существует такой разброс цен, не нужно. Никого ведь не шокирует, что новый автомобиль можно купить и за 150 тыс. руб. (например, Оку) и за 150 тыс евро, (какой-нибудь Porsche Cayenne... не самый дорогой авто, но все же), т.е. в 40 раз дороже! И пусть кто-нибудь скажет, что между ними нет никакой разницы, а также между сервисом, который сопутствует покупке и владению этими автомобилями.

Но это мы поговорили только о тех составляющих цены лечения, которые можно измерить деньгами. А ведь есть и те, которые сложно выразить в конкретной сумме дензнаков. Речь о знаниях, опыте и профессионализме конкретного врача. Они, между прочим, тоже не из воздуха берутся, а большей частью покупаются все за те же деньги. Причем немалые деньги. Хорошая книга по стоматологии (как правило, иностранных авторов, в оригинале или в переводе) стоит от 100 евро, в среднем около 300.  1-2-дневный теоретический семинар по какой-нибудь весьма узкой проблеме в среднем 400-500 тех же евроденег, практический мастер-класс - и 1000, и 2000 запросто. Если с выездом в другой город или страну - прибавьте стоимость проезда, проживания, питания... Вобщем актуальные современные знания стоят очень дорого, ибо у хорошего врача и библиотека приличная, и учится он несколько раз в год.

 

 

Вот уж воистину "знания" = "деньги", а "актуальные современные знания" = "большие деньги". И на этом экономить не стоит ни врачу, ни его пациенту. Классный специалист, много вложивший в свое обучение и продолжающий вкладывать постоянно, не может себе позволить работать без соответствующего денежного вознаграждения

 

Те знания, которые дает нам наше бесплатное образование в наших вузах, совершенно убоги и очень отсталы. Уровень преподавания крайне низкий. Оно и понятно - на настоящую науку государство нынче не тратится. Поэтому на кафедрах вузов, в основной массе, остаются те, кому интересна  мышиная возня вокруг титулов и регалий. Эту возню с трудом язык повернется назвать научной деятельностью. Те единицы, которые, действительно, что-то знают и умеют, бесплатно делиться своими наработками не горят желанием. Да и материальная база на кафедрах даже столичных вузов такова, что даже если бы желание и присутствовало, то многие манипуляции просто и не чем показывать, и не на чем. Те же кафедры занимаются и обязательной для всех докторов аттестацией, которую каждый обязан проходить раз в 5 лет. В теории она и должна поддерживать знания стоматологов на должном уровне. На деле же- это просто одна из возможностей на ровном месте высасывать деньги из практикующих докторов, ничего не давая взамен, кроме нужной для работы формальной записи в корочке. Таким образом, высококлассный врач, чтобы стать таковым, вынужден вкладывать в себя большие суммы реальных денег, а, значит, он не захочет "продавать" свои знания и умения за копейки. Это нормально. Поэтому, когда авторы программы нам предлагают лечить кариес за 500 р, считая более высокие цены разводом, возникает вопрос... а как себя должен ценить тот доктор, который выставит такую цену за свой труд? Если отбросить стоимость всех расходников... все накладные расходы клиники, о которых мы только что поговорили... что останется за час работы врача? От минуса до 0 р.? Это даже не смешно... Тогда на чем строили свои измышления журналисты, остается только догадываться. Почему их не возмутил в таком случае факт стоимости, скажем, полотен Пикассо или того же Малевича. Кусок холста, кисточка, черная краска стоят копейки... а много ли надо умений, чтобы нарисовать черный квадрат? Даже журналист Первого канала с этим бы справился. Осталось бы только продать результат за миллионы долларов и жить оставшуюся жизнь, припеваючи, не пудря мозг доверчивым гражданам своей низкопробной работой, да и стоматологи обзавидовались бы такой прибыльности со своими жалкими пломбами за 15 000р.

 

 

Если знать, что это полотно оценено далеко за 1 млн. $, то ценообразование в стоматологии, наверное, уже не должно выглядеть таким нелогичным и непонятным... даже если смотреть на мир глазами журналистов Первого канала. Подождем, когда, перебрав все темы, нам разоблачат также и все тайные заговоры в мире искусства

 

 

Вобщем, пора делать выводы хотя бы по части денежного вопроса.

 

Стоимость лечения всегда обоснована. Это закон рынка. Если есть спрос, и клиника не разорилась, выставляя "атомный", с чьей-то точки зрения, ценник, значит, цена адекватная. Никто никого не заставляет одеваться в роскошных бутиках, ездить на майбахах и бентли. И глупо пытаться обличать их существование только потому, что это недоступно большинству. Так же глупо, как пытаться убеждать себя и окружающих в том, что условный бентли ничуть не лучше условной оки.

К сожалению, надо признать, что в нашей стране высокая цена никогда не является гарантией такого же высокого качества. Правда это касается отнюдь не только стоматологии.  И при этом надо помнить, что слишком низкая цена - это 100% экономия на качестве. Все, что я писал выше, это доказывает... Это очевидно.  И все что нужно  здесь понять -  как за свои деньги получить адекватный результат, чтобы по цене Porsche Cayenne Вам не всучили Оку. Частично ответ на это вопрос я раскрыл в статье выбор врача стоматолога. И было бы здорово, если бы господа журналисты нам и рассказывали с экранов ТВ про то, как должно выглядеть качественное лечение, не пугать нас страшилками, а образовывать и поднимать общий уровень знаний о возможностях современной стоматологии. Правда, это опасно... не дай Бог «простой народ» заметит, что качественная стоматология так от него далека. А то, чем пичкает его заботливое государство через систему ОМС - это каменный век. Неудобно может получиться. Как раз очень хорошо все это иллюстрирует блок передачи с историей певца, который запустил зуб, получил обострение и помчался с ним наугад в ближайшую к дому стоматоложку, где его некачественно полечил якобы не врач даже... Авторам надо было бы заострить свое внимание на безответственном отношении певца к своему здоровью, да еще и принцип выбора врача (вернее полное отсутствие оного) покритиковать. Но так рейтинга не будет. Нелогичные и бредовые наезды на частную стоматологию и поиск врага в лице зажравшихся стоматологов куда более перспективны в этом плане... В самом деле, неужели журналисты пошли бы в высокие кабинеты узнать, почему у нас такое убогое бесплатное мед.образование, почему у нас такая убогая и некомфортная бесплатная медицина, почему по нормам ОМС в поликлинике выделяется только 30 мин на пациента, и почему по тем же стандартам помощи в рамках ОМС пациентам положены только прошловековые материалы и методики лечения... Только за такую передачу можно и работы лишиться на главном канале страны, да так, что потом на самый замшелый провинциальный не возьмут.

 

 

Наверное, каждый журналист из подобного издания мечтает попасть в "большую журналистику", в центральные СМИ... чтобы потом, забыв про профессионализм, выдавать второсортную продукцию под заказ. И не дай бог, следуя целям настоящего журналиста, задеть кого-то, кто быстро тебя вернет писать про шахтерские свершения, или того хуже...

 

А кушать-то хочется... Оно и понятно. Вот только такой непрофессионализм тв-шников бросает тень на тех, кто, вопреки всему, старается работать на высоком современном уровне, выводя нашу стоматологию из каменного века советского периода. А слишком малое, в масштабах страны, количество высококлассных профессионалов позволяет им себя ценить высоко, в т.ч. и в денежном плане.

 

 

Оригинал передачи "Скрежет зубовный" из цикла "Среда обитания"

{rutube}406f525e48a6e64cb981a2b4344a114e{/rutube}


Остались вопросы? Хотите быть в курсе самых свежих работ, наблюдать за преображениями улыбок онлайн? Добавляйтесь в друзья: Facebook, Youtube, Instagram, ВКонтакте

Расскажи друзьям:


Комментарии

Аватар пользователя Кирилл Костин
Про провинцию круто, конечно. Но только перебор.

Перебор в чем по-Вашему? Такие выводы я сделал исходя из личного общения с работающими в провинции стоматологами, и с теми, кто ездит проводить туда семинары. Безусловно, всегда есть место для счастливых исключений. Но тенденции во многом именно такие, к сожалению.
Аватар пользователя Reader
Перебор в попытке провести четкую параллель между провинцией и непрофессионализмом - имелось в виду в журналистике, но судя по ответу еще и в стоматологии. А наличие мозгов и у тех, и других - назвать счастливым исключением. К сожалению, довольно распространенная т.зр. в Мск и Спб.
Или, может быть, есть четкие данные, что скрежет зубовный снимали тв-шники из шахтерских городов?
Аватар пользователя Reader
"тоже", как кто?))) как Вы?)
нет, мне топлива жалко)) самолетного))
куда проще здесь - сел на трамвай и через часок-другой, вот он, заветный Стоматолог). И, кстати, я как-то не требую у него обычно паспорт, чтобы проверить, коренной ли он житель столицы (центральной аль северной) или не дай Бог приехал из провинции покорять стоматологические вершины на столичных просторах. Мне достаточно его профессионализма, независимо от его происхождения)
Аватар пользователя Александр Юрьевич
Деле не в том где кто родился...А в том что стоматология это достаточно серьезный вопрос для многих и выбор врача стоматолога очень важен. Дай бог вам здоровья и хорошего стоматолога..
Аватар пользователя Кирилл Костин
Перебор в попытке провести четкую параллель между провинцией и непрофессионализмом...


По-моему, мы просто друг друга не поняли. Я нигде такой параллели вроде бы не проводил. Процитируйте ту часть текста, в которой есть перебор по-Вашему. И особенно где я утверждал, что живущие и работающие в провинции сплошь непрофессионалы с отсутствием мозгов. Если дадите конкретную цитату, я попробую пояснить свою мысль.
Аватар пользователя Reader
"Наверное, каждый журналист из подобного издания мечтает попасть в "большую журналистику", в центральные СМИ... чтобы потом, забыв про профессионализм, выдавать второсортную продукцию под заказ. И не дай бог, следуя целям настоящего журналиста, задеть кого-то, кто быстро тебя вернет писать про шахтерские свершения, или того хуже..."
Это цитата. Только на чем она основана - непонятно. Можно с таким же успехом написать, что, скажем, учитель из спбгпу - плохой. А с чего вдруг?
Зачем приведен данный пример с провинцией?
Статья очень хорошая, разумная, логичная, с правильным цитированием с соответствующей ветки на стомат.ру. Но эта цитата выбивается. Откуда такой странный вывод?.. Признаком непрофессионализма не может являться то, где живет или жил человек. Желание "выдать второсортную продукцию под заказ" не может определяться удаленностью места рождения от Москвы.
Аватар пользователя Reader
Более того, мне почему-то кажется, что те, кто снимал скрежет зубовный вряд ли реально пробивались из провинции на центральные телеканалы и своим трудом отвоевывали себе право на жизнь в большом городе. Как правило, у таких людей в мозгах все иначе устроено.
Но опять же, повторю - если есть данные, говорящие о том, что это снято жутко меркантильными провинциалами, стремящимися любыми путями остаться на центральном тв - с любопытством их проанализирую.

(в одно сообщение не поместилось)
Аватар пользователя Кирилл Костин
Но эта цитата выбивается. Откуда такой странный вывод?.. Признаком непрофессионализма не может являться то, где живет или жил человек. Желание "выдать второсортную продукцию под заказ" не может определяться удаленностью места рождения от Москвы.


Ок. Понятно. Эта картинка с провинциальной газетой и подпись к ней - просто ирония. Над тем, что на главном канале страны должны работать по идее лучшие кадры. Но судя по выдаваемой продукции, получается совсем не так. Наверняка работа на Первом канале более престижна и высокооплачиваема, чем в такой вот провинциальной газете. И чтобы ее сохранить, журналисты готовы врать по заказу, выдавать откровенный бред... Вобщем делать все, что скажут, лишь бы не очутиться на ставке в такой вот незамысловатой местечковой газетке. Вот к этой мысли и была картинка и подпись к ней. А зависимость профессионализма от места проживания и работы я никак не выводил.
Аватар пользователя Reader
Эта картинка с провинциальной газетой и подпись к ней - просто ирония. ....Вот к этой мысли и была картинка и подпись к ней.


И мысль, и ирония понятны изначально. Но они, на мой взгляд, не корректны и не верны по посылу. Поэтому в самом первом сообщении и писалось про "перебор с провинцией".

За остальной обзор передачи и остальные статьи - спасибо, реально интересно было читать.
Аватар пользователя Arcus
Посмотрел передачу, честно даже противно стало((( Таких журналистов увольнять надо, а этот голос просто убивает.

Добавить комментарий

ВКонтакте комментарии

FACEBOOK КОММЕНТАРИИ

Еще статьи на эту тему