Использование цифровых средств для изготовления одиночной керамической реставрации e.max

Сегодня я представлю небольшой клинический случай, который показывает, как можно очень быстро и эффективно делать керамические реставрации. При этом мы получаем результат буквально за пару часов от начала препарирования зуба и до фиксации готовой работы, что является большим плюсом, как для врача, так и для его пациентов.

протезирование за один визит

Изначальная ситуация: обширная дефектная реставрация 36 зуба, затрагивающая 3 поверхности (МОД). Проведено удаление старой композитной реставрации и кариозных тканей, предварительное закрытие полости композитом двойного отверждения.
После этого формируется полость под керамическую наладку с правильной геометрией. Проведено внутриротовое сканирование PlanScan. В качестве теста было проведено также сканирование другим внутриротовым сканером iTero и получена фрезерованная физическая модель. В обычном протоколе изготовления одиночной реставрации изготовление модели не нужно.

цифровая стоматология

С помощью моделировочного софта PlanCAD Easy было проведено виртуальное изготовление будущей керамической конструкции. Время, затрачиваемое на этот процесс, составляет обычно около 10 минут.

фрезерование реставраций из керамики

После окончания моделирования происходит фрезерование реставрации во врачебном фрезере PlanMill 40. В зависимости от режима фрезеровки этот процесс занимает 10-20 минут.

изготовление керамики емакс методом раскрашивания

Для придания реставрации более натурального вида, чтобы она оставалась незаметной в полости рта, необходимо провести ее раскрашивание. Это совсем необязательный этап, но эстетически значимый, если наши пациенты требовательны к виду нашей работы даже в таких незаметных для посторонних участках.
Схема раскрашивания приведена на фото. При этом все краски и глазурь наносятся одномоментно. После этого керамическая заготовка подвергается спеканию в печи в течение 15-20 минут.
Использование физической модели для изготовления керамических реставраций методом окрашивания совершенно не обязательно.

керамическая накладка e.max

Так выглядит законченный вариант керамической накладки после окрашивания и запекания в печи. Все готово к цементировке. От момента получения виртуального оттиска прошло не более 1 часа.

керамическая накладка до и после

Вид до и после фиксации керамической реставрации. Фиксация проводится по классическому по адгезивному протоколу в коффердаме.
Таким образом за 2-2,5 часа становится возможным изготовление керамической коронки/накладки/винира. 1 визит удобен как врачу, так и, в особенности, пациенту.
Нам не нужно делать лишний раз анестезию, использовать ресурсы ЦСО и одноразовые расходники. Пациент не испытывает дискомфорта от обычного оттиска и хождения с временной реставрацией, а нам не приходится заниматься починками этих временных реставраций, пока постоянная изготавливается в лаборатории. И, самое главное, нам не нужно расширять показания к прямой реставрации там, где непрямая будет работать значительно дольше и лучше на благо наших пациентов!
Добро пожаловать в мир стоматологии 21 века!


Комментарии

Аватар пользователя Ann

Кирилл, здравствуйте! а чем отличается CEREC от Emax?и что лучше для жевательного депульпированного зуба?

Аватар пользователя Кирилл Костин

CEREC - это название оборудования, на котором производятся различные конструкции из разных материалов. А емакс - это собственно название керамического материала.
Для депульпированного зуба лучше правильная реставрация) Какая именно - зависит в основном от того, что от зуба осталось.

Добавить комментарий

ВКонтакте комментарии

FACEBOOK КОММЕНТАРИИ

Еще статьи на эту тему