Сегодняшний клинический случай посвящен повторному лечению каналов зуба 2.6. В ходе работы из зуба было извлечено 2 анкерных штифта, обнаружено 5 корневых каналов.
Плановое повторное лечение каналов 26 зуба перед проведением протезирования. На диагностическом рентгене заметна неудовлетворительная обтурация системы медиального и небного канала. Кроме того, видна периапикальная патология в области медиального корня.
Произведено удаление старой композитной реставрации и кариозных тканей. Из каналов MB1 и небного удалены анкерные штифты.
Произведен предварительный билдап – реставрация медиальной и дистальной стенки зуба core-композитом.
Вид небного и медиально-щечного канала после удаления из них анкерных штифтов. По остаткам силера и гуттаперчи в области щечного корня можно предположить наличие устьев других каналов системы MB.
В конечном итоге после полной механической обработки было выявлено сразу канала в системе медиально-щечного корня. При этом MB2 и MB3 сливались в нижней трети, а MB1 шел отдельно на всем протяжении и имел отдельный апикальный выход. Такое строение было подтверждено аспирационной пробой
Контрольный рентген с гуттаперчивыми штифтами подтвердил наличие общего апекса у каналов MB2 и MB3. Штифты в этих каналах сошлись в месте слияния
Пломбировка каналов методикой непрерывной волны: апикальная порция…
Пломбировка каналов методикой непрерывной волны: корональная порция…
После процедуры пломбировки каналов с помощью пескоструйного аппарата из полости зуба были удалены избытки силера и гуттаперчи, а также произведена подготовка полости к адгезивной реставрации культи зуба. Устья и дно пульпарной полости закрыты текучим опаковым композитом.
Произведен билдап core-композитом под окончательную реставрацию зуба керамическим оверлеем с каркасом e.max
Автор клинического случая: Кирилл Костин